頭很痛昏迷… 動脈瘤破裂要命

作者： 記者趙容萱╱台中報導 | 聯合新聞網 – 2013年12月3日 上午3:30

台中市38歲洪姓男子月前因頭痛昏迷，送醫不治，確診為顱內動脈瘤破裂出血。醫師陳春忠說，顱內動脈瘤未破裂前，沒有徵兆，一旦發生，請立即就醫，近來日夜溫差大，建議民眾出門要注意保暖，記得戴上帽子、口罩等，阻隔冷空氣，避免血管壁承受過大壓力而爆開。40歲以上高危險群民眾，在健檢中增加腦部核磁共振，防範未然。

台中市北區中國醫藥大學附設醫院神經外科部主治醫師陳春忠說，院內1年約收治80名顱內動脈瘤破裂引發出血病患，往往一顆約0.5公分、花生米大的動脈瘤破裂，導致自發性蜘蛛網膜下腔出血，致死率高達七成。

洪姓男子經商，月前某晚與朋友聚餐後，說了一句「頭很痛」後，隨即昏了過去，經送醫急救，仍因腦部受傷嚴重不治。

家屬表示，洪平時沒有病痛，除工作繁忙外，可說屬於「健康型」，直系血親也沒有心血管家族病史，沒想到竟因此送命。

陳春忠表示，顱內動脈瘤破裂時，會導致自發性蜘蛛網膜下腔出血（SAH），造成患者猝死，或喪失意識昏迷，好發在40歲以上民眾。根據病理報告推估，發生率（腦部有動脈瘤）約5%，男女比例為2:3，多數人終其一生不會有症狀，但每年約有1%破裂，一旦破裂，非死即殘。

他指出，顱內動脈瘤是先天？或長期高血壓形成？至今難下定論。患者初期會抱怨嚴重頭痛及頸部僵硬，繼而喪失意識、噁心嘔吐、局部神經異常，也可能出現眼瞼下垂、複視。

陳春忠說，動脈瘤破裂後，一般以開刀或栓塞處理，儘快讓腦血流再度暢通，僥倖存活者往往要面對再次出血、血管痙攣、水腦、癲癇等併發症。

他認為，預防勝於治療，民眾除飲食均衡、作息規律外，近來早晚溫差大，出門注意保暖，記得戴上帽子、口罩等，阻隔冷空氣，避免血管壁承受過大壓力而爆開，也可透過腦部核磁共振，也就是約15分鐘掃瞄，就能抓出逾97%的動脈瘤。

陳春忠說，顱內動脈瘤破裂的危險群，包括心血管方面疾病、直系血親曾有顱內動脈瘤破裂病史，女性發生機率也高於男性，建議高危險族群每3到5年，定期接受腦部核磁共振健檢，費用約萬餘元。